FAQ´S
En esta sección, encontrará respuestas a las dudas más comunes sobre nuestras pruebas, incluyendo el proceso de realización, interpretación de resultados, recomendaciones previas y precauciones. También le orientamos sobre los pasos a seguir si desea realizar una prueba con nosotros.
¿Qué es ER Map® y para qué se utiliza?
Este test nos permite identificar genéticamente a partir de las células endometriales obtenidas mediante biopsia, cuatro etapas en el estado endometrial: proliferativo, pre-receptivo, receptivo y post-receptivo.
Se utiliza para determinar de forma personalizada y directa el estado endometrial de una paciente y programar la transferencia embrionaria de manera personalizada, aumentando así las probabilidades de éxito del tratamiento de reproducción asistida.
¿Qué es la ventana de implantación (VI) y por qué es importante?
La ventana de implantación es un periodo específico del ciclo menstrual, generalmente entre los días 19 y 21, en el que el endometrio está óptimamente preparado para que un embrión se implante en el útero, marcando el inicio de la gestación. Este proceso depende de hormonas, citocinas y factores de crecimiento que crean un ambiente receptivo. Su identificación precisa, mediante herramientas como el ER Map®, es clave para personalizar el momento de la transferencia embrionaria en tratamientos de reproducción asistida, aumentando significativamente las tasas de éxito, especialmente en casos de fallos de implantación recurrentes. Determinar esta ventana es crucial para programar la transferencia embrionaria en el momento óptimo y aumentar las probabilidades de éxito del embarazo.
¿Qué es MicroBioMap® y cuál es su propósito?
MicroBioMap® es una prueba molecular que permite evaluar la composición de la microbiota endometrial, identificando cuatro especies de bacterias beneficiosas, como los lactobacilos, y 18 especies de patógenos como bacterias y hongos asociados a infertilidad, fallos de implantación o pérdidas gestacionales. Su propósito es detectar desequilibrios que puedan afectar la receptividad endometrial y la implantación embrionaria.
Este test permite personalizar tratamientos en reproducción asistida, incrementando las posibilidades de éxito al abordar condiciones específicas del ambiente uterino.
¿Cómo afecta la microbiota endometrial a la salud reproductiva?
La microbiota endometrial desempeña un papel clave en la salud reproductiva al influir en la receptividad del endometrio y en la implantación del embrión. Un equilibrio adecuado, estéril o con predominancia de lactobacilos, favorece un ambiente uterino saludable, mientras que la presencia de patógenos puede asociarse a infertilidad, fallos de implantación o pérdidas gestacionales al generar patologías infecciosas como la endometritis crónica. Alteraciones en la microbiota pueden provocar inflamaciones o infecciones que afectan la capacidad del endometrio para llevar a cabo un embarazo.
¿Qué es Im Map® y cómo puede ayudar?
Haciendo uso de alta tecnología, la citometría de flujo permite analizar las subpoblaciones inmunológicas a partir de biopsias endometriales, permitiendo analizar de forma precisa y localizada millones de células en pocos minutos.
Permite establecer tratamientos de inmunoterapia para restablecer el equilibrio inmunitario y aumentar las probabilidades de éxito en el embarazo.
¿Quiénes pueden beneficiarse de estos tests?
Todos los pacientes sometidos a tratamientos de reproducción asistida, especialmente aquellos con fallos de implantación, pérdidas recurrentes de embarazo o problemas inmunitarios, pueden beneficiarse de los tests ER Map®, MicroBioMap® e Im Map®.
Haciendo uso de alta tecnología, la citometría de flujo permite analizar las subpoblaciones inmunológicas a partir de biopsias endometriales, permitiendo analizar de forma precisa y localizada millones de células en pocos minutos.
Permite establecer tratamientos de inmunoterapia para restablecer el equilibrio inmunitario y aumentar las probabilidades de éxito en el embarazo.
¿Cómo se realiza una biopsia endometrial para estos tests?
La biopsia endometrial se realiza en un momento específico del ciclo menstrual, generalmente en el séptimo día después de la administración de hCG en un ciclo natural modificado (hCG+7) o después de cinco días y medio de la primera toma de progesterona en un ciclo sustituido (P+5.5).
El proceso puede realizarse con o sin anestesia dependiendo del centro, y en quirófano, accediendo al útero vía vaginal, se extraerá un pequeño fragmento del revestimiento uterino. Es una prueba corta y generalmente poco dolorosa, que permite a las pacientes hacer vida normal ese mismo día.
La muestra se introduce en criotubos específicos, se refrigera y se envía a temperatura ambiente para su análisis en el caso de ER Map® y MicroBioMap®, y en frío a 4ºC en el caso de Im Map®.
¿Cuánto tiempo toma obtener los resultados de estos tests?
Los resultados del análisis de expresión génica del test ER Map® y del análisis genético del test MicroBioMap® se entregan en un máximo de 10 días laborables. Mientras que los resultados del test Im Map® se entregan en un máximo de 15 días laborables.
¿Qué beneficios ofrecen estos tests en comparación con otros métodos tradicionales?
Estos tests ofrecen una evaluación precisa y detallada del estado endometrial, la presencia de microorganismos y las subpoblaciones inmunitarias. Superando las limitaciones de los métodos tradicionales y aumentando las probabilidades de éxito en tratamientos de reproducción asistida.
En el caso de Im Map®, la precisión de la biopsia endometrial es clave para evitar interferencias de valores de las poblaciones en sangre que pueden modificar el resultado de las pruebas.
La evaluación de la biopsia para ER Map® y MicroBioMap® permite generar un tratamiento a medida para cada paciente, evitando generalidades y estudiando sus ciclos biológicos y microbiota de forma particular y personalizada.
¿Qué debo hacer para incluir estos tests en mi tratamiento de reproducción asistida?
Consulta con tu ginecólogo, quien te mostrará cómo los tests ER Map®, MicroBioMap® e Im Map® pueden mejorar tu tratamiento de reproducción asistida. Tu médico gestionará todo el procedimiento necesario para incluir estos tests en tu proceso hacia la maternidad.
PGT-A
¿Cómo influye la edad materna en la incidencia de aneuploidías?
La edad materna aumenta significativamente la incidencia de aneuploidías, ya que, con el aumento de la edad, la calidad de los óvulos disminuye, incrementando el riesgo de anomalías cromosómicas en los embriones. Aunque estas anomalías pueden ocurrir a cualquier edad, su prevalencia es mayor en mujeres mayores de 35 años, considerablemente mayor a partir de los 40.
Teniendo en cuenta también la disminución de la reserva ovárica a medida que la edad aumenta, la probabilidad de conseguir un embrión de buena calidad con el numero correcto de cromosomas disminuye.
¿Qué son las aneuploidías cromosómicas y cómo afectan al desarrollo embrionario y al éxito reproductivo?
Una aneuploidía es la presencia de un número incorrecto de cromosomas. Por tanto, un embrión euploide es un embrión con el número correcto de cromosomas, es decir, 23 de origen materno y otros 23 de origen paterno. Durante el desarrollo temprano de los óvulos y espermatozoides, pueden ocurrir errores en la repartición de los cromosomas, lo que da lugar a embriones aneuploides. Las aneuploidías son la causa de distintas patologías como el Síndrome de Down o Síndrome de Edwards, y en reproducción responsables de una gran parte de los abortos en el primer trimestre y representan una de las principales causas de infertilidad y fallos en los ciclos de reproducción asistida.
¿Qué es el PGT-A y qué beneficios aporta en reproducción asistida?
PGT-A son las siglas de Diagnóstico Genético Preimplantacional de Aneuploidías, este test es una herramienta útil para detectar anomalías cromosómicas en embriones de parejas que pasan por un tratamiento de reproducción asistida, ya que permite seleccionar embriones euploides (con el número correcto de cromosomas), mejorando las tasas de éxito en tratamientos de reproducción asistida y reduciendo el riesgo de abortos espontáneos.
El test se realiza analizando una biopsia de un pequeño número de células del trofoectodermo embrionario (Es la capa de células externas que envuelve al embrión a partir del día 5 de desarrollo), y con el uso de la tecnología de secuenciación masiva identifica el nº de cromosomas de cada célula biopsiada.
¿Qué es el PGT-A y qué beneficios aporta en reproducción asistida?
PGT-A son las siglas de Diagnóstico Genético Preimplantacional de Aneuploidías, este test es una herramienta útil para detectar anomalías cromosómicas en embriones de parejas que pasan por un tratamiento de reproducción asistida, ya que permite seleccionar embriones euploides (con el número correcto de cromosomas), mejorando las tasas de éxito en tratamientos de reproducción asistida y reduciendo el riesgo de abortos espontáneos.
El test se realiza analizando una biopsia de un pequeño número de células del trofoectodermo embrionario (Es la capa de células externas que envuelve al embrión a partir del día 5 de desarrollo), y con el uso de la tecnología de secuenciación masiva identifica el nº de cromosomas de cada célula biopsiada.
¿En qué consiste la biopsia a un embrión? ¿Podría morir en el proceso?
La biopsia embrionaria es un procedimiento altamente optimizado que no afecta el potencial de implantación del embrión. Este proceso se realiza cuando el embrión alcanza el estadio de blastocisto, generalmente alrededor del día 5 de desarrollo in vitro. En esta etapa, el embriólogo extrae entre 3 y 5 células del trofoectodermo, la capa externa del embrión, compuesta por más de 150 células. Estas células se envían al laboratorio para su análisis genético detallado.
Diversos estudios han demostrado que los embriones se reorganizan rápidamente después de la biopsia, sin que su crecimiento ni su viabilidad se vean comprometidos. Durante el análisis genético de la muestra, los embriones se mantienen vitrificados hasta el momento de la selección embrionaria y la posterior implantación.
KIR – HLA -C
¿Qué es el test KIR-HLA y para qué quién está indicado?
El test KIR-HLA es una herramienta de genotipado que evalúa la compatibilidad inmunológica entre la madre y el embrión, analizando la interacción entre los receptores KIR (presentes en las células inmunitarias del útero) y los antígenos HLA-C (heredados de ambos padres en el embrión).
El test está indicado para mujeres con antecedentes de abortos espontáneos recurrentes, fallos de implantación en tratamientos de fertilidad, preeclampsia o antecedentes familiares de problemas inmunológicos relacionados con el embarazo. También es útil en parejas que recurren a donación de óvulos o semen, asegurando la selección de un donante compatible para mejorar la probabilidad de un embarazo exitoso
¿Qué implicaciones clínicas tienen las incompatibilidades KIR-HLA en problemas reproductivos?
La interacción de los receptores KIR maternos y HLA-C embrionario es fundamental para que el sistema inmunitario materno tolere al embrión y permita el desarrollo adecuado del embarazo.
Incompatibilidades en combinaciones KIR y HLA-C pueden ocasionar errores en la activación del sistema inmunitario de la gestante, pudiendo generar fallos en la implantación, abortos recurrentes, preeclampsia u otras complicaciones gestacionales.
¿Qué medidas puedo tomar si he detectado una incompatibilidad entre los genotipos KIR materno y el posible HLA de mis embriones?
Si se ha detectado una incompatibilidad entre el genotipo KIR materno y el HLA-C de los embriones, existen varias estrategias para mejorar las posibilidades de un embarazo exitoso:
- Tratamiento con inmunomoduladores que ayuden a regular la respuesta inmunitaria, siguiendo las pautas recomendadas por ginecólogos y expertos.
- Transferir un único embrión para reducir la carga del antígeno incompatible.
- Recurrir a donación de óvulos o espermatozoides para sustituir el gameto que aporta el antígeno HLA-C incompatible.
Estas opciones podrían aumentar las probabilidades de embarazo ante una incompatibilidad KIR-HLA-C siguiendo las recomendaciones de cada experto personalizadas para las parejas.
¿Qué papel desempeñan las células inmunitarias en la tolerancia materno-fetal durante la gestación?
El sistema inmunitario está directamente implicado la evolución del embarazo desde las primeras etapas de desarrollo. La implantación del embrión en el útero depende de la sincronización entre la salud del embrión, el endometrio y el sistema inmunitario. Durante la implantación, el sistema inmunitario regula la inflamación necesaria para la adhesión embrionaria, mediante células inmunitarias que producen citocinas y moléculas de adhesión. Un desequilibrio en este sistema puede causar problemas de fertilidad, como abortos tempranos recurrentes o fallos de implantación recurrentes, relacionados con una respuesta inmunitaria inadecuada.
Además, el sistema inmunitario tendrá también un papel fundamental en la regulación del crecimiento del feto además de coordinar su protección ante patógenos externos durante todo el embarazo y las primeras semanas de vida del bebé, hasta que éste sea capaz de desarrollar su propio sistema inmunitario efectivo.
SpermXpression®
¿Qué es el test SpermXpression® y cuál es su propósito?
El test SpermXpression® ayuda a determinar si una muestra seminal presenta un perfil de expresión de protaminas PRM1/PRM2 normal o alterado. Las protaminas son moléculas presentes en el espermatozoide, y se consideran un indicador de madurez y estado del ADN. El test comprueba que el ratio PRM1/PRM2 sea 1:1, es decir, ambas proteínas deben tener una abundancia similar ya que ambas son importantes para el desarrollo del espermatozoide.
Anomalías en el estado de estas moléculas ponen en riesgo la competencia espermática, que no se detectan con el seminograma convencional, dando lugar a ciclos de FIV fallidos o con baja tasa de fecundación.
¿Hacia quién estaría indicado el test SpermXpression®?
Cualquier paciente en tratamiento de reproducción asistida puede beneficiarse del análisis detallado de la competencia espermática mediante SpermXpression®. Esta prueba es particularmente útil para aquellos que han tenido ciclos de fecundación in vitro fallidos, con bajas tasas de fecundación o un desarrollo embrionario limitado. SpermXpression® evalúa la calidad y funcionalidad del esperma, ayudando a identificar posibles factores que afecten la fecundación y el desarrollo del embrión. Al proporcionar información precisa sobre el esperma, permite a los profesionales ajustar el tratamiento, mejorando las probabilidades de éxito en futuros intentos de concepción.
SafeBaby®
¿Hacia quién va dirigido y en qué etapa del embarazo se puede realizar el test SafeBaby®?
Es recomendable realizar la prueba en todas las mujeres embarazadas, particularmente útil en casos de edad materna avanzada (≥ 35 años), resultados anormales en el cribado bioquímico del primer trimestre o antecedentes médicos que sugieran un riesgo elevado de embarazo con aneuploidías cromosómicas.
¿Qué tipo de análisis realiza el test SafeBaby® y cuales son sus tasas de éxito?
El test permite identificar aneuploidías en los cromosomas principales, como el síndrome de Down, Patau y Edwards. Además, el test detecta aneuploidías en los cromosomas sexuales con una sensibilidad superior al 99% y una especificidad del 98,8%. Es también capaz de identificar ganancias o pérdidas de fragmentos de cromosomas y microdeleciones asociadas a varios síndromes, como Prader-Willi/Angelman, Cri du Chat y DiGeorge II.
¿Cuál es la ventaja del SafeBaby® frente a métodos tradicionales de detección prenatal?
Esto elimina los riesgos asociados a métodos invasivos, como la amniocentesis o la biopsia corial, que pueden conllevar complicaciones para la madre o el bebé. Al utilizar una muestra de sangre materna, el test SafeBaby® permite detectar posibles alteraciones cromosómicas en el feto de manera segura y sin riesgos para ambos.
Womam®
¿Qué es el test WOMAM® y qué riesgos evalúa en mujeres que buscan un embarazo?
La trombofilia es la tendencia a desarrollar trombosis debido a defectos en el sistema de coagulación. Durante el embarazo, los cambios fisiológicos en el cuerpo de la mujer hacen que aumente la tendencia a padecer coágulos que pongan en riesgo la continuación del embarazo. El test WOMAM® es un panel de trombofilias que incluye el análisis de siete genes relacionados con las variantes hereditarias de la trombofilia, haciendo posible la determinación de variantes alélicas de riesgo para una paciente en particular y, en consecuencia, establecer los riesgos de trombofilia y complicaciones en el embarazo asociadas.
¿Qué complicaciones del embarazo están asociadas a la trombofilia hereditaria?
La trombofilia hereditaria puede incrementar el riesgo de diversas complicaciones durante el embarazo, como, por ejemplo:
- Abortos espontáneos o tardíos
- Complicaciones en el desarrollo de la placenta.
- Parto prematuro.
- Problemas circulatorios como preeclampsia, hipertensión o trombosis.
Es importante recalcar que la sintomatología variará en función de cada paciente, pudiendo influir la genética, factores ambientales y factores de riesgo. En muchos casos las mujeres permanecen asintomáticas y desconocen que padecen trombofilia hasta que se manifiesta un síntoma relacionado.
¿Qué factores contribuyen al desarrollo de trombosis durante el embarazo?
Diversos factores pueden incrementar el riesgo de desarrollar trombosis en el embarazo, ya que aumenta la coagulación sanguínea, preparando al organismo para prevenir hemorragias durante el parto:
- Reposo prolongado
- Obesidad
- Edad materna avanzada
- Antecedentes personales
- Problemas circulatorios previos
Es fundamental realizar un seguimiento médico adecuado y, en algunos casos, medidas preventivas, como el uso de anticoagulantes o cambios en el estilo de vida, para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas.
¿Para qué tipo de pacientes está indicado el test WOMAM®?
- El test WOMAM ® está indicada para mujeres que han tenido dos o más abortos espontáneos, retraso en el crecimiento fetal o aborto tardío, así como para aquellas que han sufrido desprendimiento de placenta, preeclampsia o problemas recurrentes de implantación.
También se recomienda para mujeres expuestas a factores de riesgo como lesiones musculares y vasculares, obesidad, tabaquismo, enfermedades crónicas o cirugías importantes, y para aquellas que están enfrentando dificultades para lograr un embarazo.